Mis on kunstlik põlveliiges? Olulised asjad, mida enne kirurgilise otsuse tegemist teada

Mis on kunstlik põlveliiges? Olulised asjad, mida enne kirurgilise otsuse tegemist teada.

Paljudel inimestel võib olla kohutav mulje, kui nad kuulevad "kunstlikku põlveliigest". Kuid paljud inimesed, kes on läbinud operatsiooni, ütlevad, et nende elu on selle tulemusena muutunud ja nad peaksid varem operatsiooni läbima. Operatsioon võib aidata patsientidel jätkata oma igapäevaelu ja võimaldada patsientidel teha vähem mõju harjutusi. Siiski, kui valite kirurgilise meetodi, on põlve sisselõige vältimatu. Arvestades vanust ja füüsilist koormust, ei ole otsuse tegemine lihtne. Seetõttu on vaja eelnevalt mõista mitte ainult kirurgilisi meetodeid ja eeliseid, vaid ka riske.

Põlveliigese kogu lülijalgne on operatsioon, mis asendab vigastatud põlveliigesed kunstlike põlveliigestega ja selliste operatsioonide arv kasvab aasta-aastalt. Põlveliigese asendamine on põlve osteoartriidi (peamiselt lõppstaadiumis haiguse) standardravi. Öelda, et see on standardne ravi on parim ravi saadaval täna täielikust vaatenurgast. Põlveliigese osteoartriidiga patsientidel, kes ei ole saavutanud piisavat valu leevendamist ja funktsionaalset paranemist mitte-ravimiravi ja ravimiravi kombinatsiooni kaudu, võib kaaluda põlveliigese asendusoperatsiooni. "

Operatsioone on kahte tüüpi: Unicondylar Replacement (UKA) ja Täielik asendamine (TKA). Koonused on põlve sees ja väljas. Kui üks külg on kahjustatud ja side ei ole kahjustatud, viiakse läbi unicondylar asendamine ja kui mõlemad pooled on kahjustatud ja ka side on kahjustatud, tähendab see kogu asendamist. Põlveliiges lõigatakse unicondyle asendamiseks umbes 8 kuni 12 cm. Ühise asendamise korral on sisselõige umbes 15 kuni 20 cm. Kõigi kirurgiliste protseduuride puhul on sisselõikejärgne vool peaaegu sama. Paigaldage implantaadid (kunstlikud instrumendid) liigesed kahjustatud luude kraapimisel ja kujundamisel. Sellisel juhul on olemas meetodid luutsemendiga kinnitamiseks ja meetodid ilma luutsemendita. Valik sõltub kirurgi kogemustest ja eelistustest. Kuigi kasutusmäär on operatsiooni keha kahjustuste vähendamiseks madal, saab minimaalselt invasiivse täppisoperatsiooni tegemiseks kasutada uusimat tehnoloogiat, nagu MIS-meetod (minimaalselt invasiivne operatsioon) ja navigatsioonisüsteem. Mis-meetodi puhul ei ole pikaajalise taastumise astmes pärast operatsiooni siiski erinevusi, seega ei ole see meetod absoluutselt vajalik. Mõned patsiendid võivad küsida: "Milline materjali implantaat sobib minu põlvele?" Üldiselt on kunstlikes liigestes kasutatav titaan ja kroom metallid. On öeldud, et need ei põhjusta tõenäoliselt allergiat, kuid kui teil on metalliallergia, palun teatage oma arstile uuringu ajal.

Üldiselt on hospitaliseerimine ja taastumine umbes 3 kuni 4 nädalat pärast operatsiooni. Kõige parem on alustada taastusravi varakult. Näiteks teisel päeval pärast operatsiooni saate teha voodil pahkluu pöörlemist ja treenida ratastoolis teiste abiga. Enamik patsiente võib soovida teada, kas nad saavad alustada koolitust järgmisel päeval, kuid patsiendil ei ole hea paigal püsida, sest see põhjustab kontraktuuride ja tromboosi kergemini. Patsiendid saavad põlvepikendusi teha umbes 3 päeva pärast operatsiooni, kõndida koolitust umbes 1 nädal ja ronida trepist umbes 2 nädalat, et järk-järgult suurendada koormust. Kui on kinnitatud, et edusammud lähevad hästi umbes 3 kuni 4 nädala jooksul, võidakse teid haiglast välja kirjutada.

Nagu ma alguses mainisin, on põlveliigese täielik asendamine väga tõhus operatsioon. Loomulikult on igal operatsioonil teatud riskid ja patsientidel on õigus riske eelnevalt teada. Kuid üldarstid edastavad sellega seotud riske erinevatele patsientidele. Näiteks diabeediga patsientidel rõhutatakse, et diabeediga patsientidel on eriti suur nakkushaiguste oht, seega olge ettevaatlik ja öelge patsientidele, mida nad peaksid tähelepanu pöörama. Isegi pärast kunstlikku liigeseoperatsiooni kadus valu ja oleks väga valus, kui ma ei saaks oma põlve vabalt liigutada. Seetõttu peavad patsiendid enne operatsiooni riske mõistma, et vältida selliseid olukordi nii palju kui võimalik.

Põlveliigese täieliku asendamisega on seotud kolm peamist riski:

1. Kunstlikute liigeste halva verevoolu tõttu on vähe antibakteriaalseid kudesid, nagu valged verelibled ja lümfotsüüdid. Teisisõnu, sellel on nõrk resistentsus bakterite ja viiruste suhtes ning see on vastuvõtlik nakkusele. Kunstlike liigeste nakatumist nimetatakse proteeside liigeseinfektsiooniks (PJI), mida saab jagada varajasteks infektsioonideks, mis tekivad varakult pärast operatsiooni ja hilinenud infektsioone, mis tekivad pool aastat hiljem. Selliste infektsioonide ohu vältimiseks võivad haiglad võtta meetmeid, näiteks kasutada operatsiooniruumi, mida nimetatakse puhtaks ruumiks, millel on kõrge õhu puhtus, või ennetavalt manustada antibakteriaalseid ravimeid enne operatsiooni ja operatsiooni ajal. Isegi pärast operatsiooni peaksid patsiendid pöörama tähelepanu hammaste lagunemisele ja sportlase jalale ning vältima nõelravi ja teiste bakterite sattumise ohtu kehasse.

2. Staatilise kehahoiaku säilitamine operatsiooni ajal ja pärast seda võib põhjustada halba verevoolu ja hõlbustada verehüüvete teket. On leitud, et on suur võimalus süvaveeni tromboosi ajal ja pärast seda kogu põlve lülijalgse ajal ja pärast seda. Kui see siseneb verre ja jõuab kopsuarteritesse, võib see põhjustada tõsist komplikatsiooni, mida nimetatakse kopsuembooliaks. Selle vältimiseks on võimalik määrata ravimeid tromboosi ennetamiseks ning kasutada tromboosi vältimiseks sukad ja õhupumbad. Tromboosi ennetamise seisukohast on soovitatav alustada taastusravi kohe pärast operatsiooni.

3. Kunstlikud liigesed, nagu nimigi ütleb, on kunstlikud objektid. Oma kasutusea tõttu võib see aja jooksul kuluda, lõdvendada või nihestada, vajades parandamist (reopereerimist). Eespool nimetatud nakkushaigused on ka üks põhjustest, mida tuleb parandada. Lisaks on probleemiks ka kunstlike liigeste asendamine, sest operatsioon on läbivaatamise osas äärmiselt keeruline. Läbivaatamise ajal tuleb eemaldada luu külge kindlalt kinnitatud kunstlik liigend, vaja on luu pookimist või defektikoha uut kriimustamist. Selles protsessis eemaldatakse veelgi rikkaliku verevooluga kuded (veresooned, lihased jne). Tööaeg ja hemostaasi aeg on pikemad ning suureneb nakkuse ja tromboosi oht. Teine võimalik läbivaatamise ohu põhjus on seos kunstlike liigeste eluea ja inimeste eluea vahel. Lisaks öeldakse, et kunstlike liigeste kasutusiga on 15 kuni 20 aastat. Tänapäeval on kvaliteet paranenud ja on palju juhtumeid, kus seda saab pikka aega kasutada. Teisisõnu, mida noorem on esimene operatsioon, seda tõenäolisem on, et protees tuleb eemaldada ja asendada uuega.

Andmete kohaselt on 20–30% 50- ja 60-aastastest inimestest, kes on läbinud põlveliigese asendamise operatsiooni, läbinud reoperatsiooni. Seetõttu võib öelda, et operatsioon tuleks otsustada pärast eeldatava eluea pikenemise tõttu läbivaatamise riski hoolikat kaalumist.

Peame mõistma, et igal operatsioonil on teatud riskid, kui patsient ei soovi kunstlikke liigeseid sisestada. Sellisel juhul on üks võimalus külastada teist haiglat teise arvamusena. Lisaks kunstlikule liigese asendamisele on põlve osteoartriidi standardravi osteotoomia, mis võimaldab teil liigese säilitada. Isegi need, keda arst ei ole selgitanud, saavad seda tüüpi operatsiooni kasutada, nii et võite enne valimist kaaluda rohkemate testide tegemist.

Muidugi, kas valite lõpuks operatsiooni või konservatiivse ravi, on meil erinevaid stiile.põlveklambridkui soovite valida, võtke meiega julgelt ühendust, kui seda vajate.